3/5/6450

הבלוג של שחר פינסקי, ירדן פרנק וניר קליימן י'4

30/9/3000

he.wikipedia.org

www.starmed.co.il

agribio.snunit.k12.il

www.ynet.co.il

אחות בבי"ח מאיר

בלוגים של אחרים:

2/1/2000

http://elagsn.blogspot.com/

http://dizinteria.blogspot.com/

http://diabetesmh.blogspot.com

http://ela777.blogspot.com/

http://ohadani23.blogspot.com/

http://galitfibrozitz.blogspot.com/

http://anorekss.blogspot.com/index.html

http://naamabio.blogspot.com/

http://www.nsa-cfs.blogspot.com/

http://lifewithoutfulg6pd.blogspot.com/

כבוד הרופא שלום רב 28/2/2047

שמי שמעון בכר ואני מרגיש מאוד לא טוב בזמן האחרון.אני משתעל הרבה, אני חלש ועייף, יש לי כאבי ראש וחום גבוה .

מקרים אלו באים כמעט כל יום, אך בשבוע האחרון אני מקיא ומשתעל דם.

קשה לי מאוד לנשום כאשר אני ישן בלילות, וכשאני מתעורר בבהלה אני מזיע בצורה מופרזת יש לי צמרמורות שחוזרות הרבה , ומשקלי ירד מאד לאחרונה.אני מודאג לגבי המצב שלי ואני לא יודע מה לעשות.מקווה שתוכל לעזור לי למצוא מרפא או אפילו לתת לי עצות לגבי המקרים שלי בזמן האחרון .תודה,שמעון בכר

מר בכר היקר, 2/3/2047
על פי הדברים שכתבת לי במכתבך, המחלה שלך כנראה מחלה במע' הנשימה.לפי השיעול עם הדם הזיעה והקשיים בנשימה, ובנוסף לאחר שסיפרת לי שאתה ישן ברחוב מה שאומר שאכילתך מאד לא בריאה ושאתה אלכוהוליסט. הייתי אומר שזה סוג של שחפת.
ארצה להפגש עמך ולעשות כמה בדיקות עלייך. אני ממליץ לך להתרחק מאנשים ולעשות מבחן טוברקולין לזיהוי מדוייק יותר.
בנוסף אני מפנה אותך לד"ר לוי שמתמחה במערכת הנשימה.
בברכה,ד"ר מרטין

ד''ר לוי (רופא מומחה למערכת הנשימה באדם) - סיכום יומי 13/3/2047
היום הגיע אליי שמעון בכר לאחר הפנייתו של ד''ר מרטין עם חשש למחלת השחפת.ערכתי לו מבחן טוברקולין ולאחר שתוצאותיו התגלו כתוצאות חיוביות שלחתי את המטופל לצילום רנטגן של אזור החזה כדי לוודא וגם לבדיקה זו היו תוצאות חיוביות ונראה אצלו מתג השחפת.לאחר מכן הייתי בטוח שהחולה חלה במחלת השחפת.
ההיסטוריה של מחלת השחפת מתחילה בימי קדם, ומקורה כנראה מהבקר. נתגלו שרידי גופות בני אדם קדמונים שסבלו משחפת, מסביבות שנת 4000 לפנה"ס. כמאוחר יותר כמה צורות של המחלה היו קרוב לוודאי ידועות ליוונים הקדמונים.
היפוטרקס, הרופא היווני הקדום, מזהה את שחפת הריאות כמחלה נפוצה באותה התקופה, ורוב הזמן - גם קטלנית.
משנת 1820עד היום החלו ניסיונות למצא מרפא למחלה זו וכיום ישנו חיסון למחלה ומספר דרכים לניסיונות ריפוי ממנה לאלה שלא קיבלו חיסון בגיל צעיר.
שחפת היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר למוות ברחבי העולם. 95% ממקרי השחפת מופיעים בארצות מתפתחות. ההערכה היא שבעולם כולו 2 מיליארד בני אדם נגועים בשחפת. מספר המקרים החדשים בשנה הוא כ 8 מיליון, ומקרי המוות לשנה בעולם כולו משחפת מוערכים ב 3 מיליון, 7% מן התמותה בעולם. מקרה אחד למאה ממקרים אלו הוא שחפת שעמידה לטיפול תרופתי.השחפת מובילה למוות של 50% בחולים בלתי מטופלים, כך עולה מספרות שלפני המצאת האנטיביוטיקה נגד שחפת. אחוז המוות משחפת שאינה עמידה בעולם המערבי הוא נמוך מאוד, 0.3 ל 100,000 חולים. במקרים של שחפת עמידה לטיפול שיעור המוות הוא יותר מ 70%.
אשאר בקשר עם ד"ר מרטין, ואבקש ממר שמעון בכר לפנות אליו במכתב בהקדם האפשרי לגבי מחלתו.

לכבוד ד"ר מרטין 18/3/2047
לאחר מכתבכם, הבנתי כי אני חולה בשחפת.
קשה לי לחיות עם המחלה הזאת,
כאשר אני משתעל הגרון כואב לי עד מאוד, וקשה לי לנשום .
הפנים שלי חלשות ואני נראה חיוור.
המחלה מקשה על חיי היום יום שלי, עד כי כאשר אני ישן קשה לי מאוד לנשום.
אני לא יודע איך להתמודד איתה , ונראה שגם הדרכים להתמודד איתה נראים קשים.
אבקש ממך לייעץ ולנסות לעזור לי בכל דרך אפשרית.
תודה רבה ,
שמעון בכר .

לכבוד מר בכר 22/3/2047

לאחר פגישתנו אני אתן לך איזוניאזיד, ריפמפין, אתמבוטול ופיראדינאמיד לחודשיים, ועוד ארבעה חודשים של טיפול באיזוניאזיד וריפמפין. אני רוצה שתישאר בבית החולים כדי שנוכל לפקח על התפתחות המחלה.
אני אתייעץ עם ד"ר לוי מומחה למע' הנשימה

בברכה, ד"ר מרטין

לכבוד דר' מרטין 27/3/2047
הוספתי לך במכתב זה מידע כללי על המחלה שיעזור לך בטיפול של שמעון בכר.

מחלת השחפת היא מחלה הפוגעת בעיקר במדינות המתפתחות, לצורך העניין אתיופיה בא גדל החולה היא מדינה כזו.
במדינה זו התזונה וההיגיינה הם לא ברמה הדרושה ולכן המערכת החיסונית נפגעת ולא מתפקדת בצורה הטובה ביותר, לכן הסיכויים להדבקות מהמחלה גדלים.
בנוסף לכך החולה הגיע לארץ, ובזמן שהותו גר ברחוב וזה אומר גם שאופן אכילתו והשמירה על הגיינה בריאה המשיכו להיות לקויות ובעייתיות.
בנוסף לכל החולה היינו אלכוהוליסט ומכאן ניתן להניח שיש לו בעיות בכבד ובסיבי העצב. פרט לכך האלכוהול גורם להתרחבות העורקים, היא מגדילה את פני השטח דרכם נפלט חום מהגוף, ובכך מקררת את הגוף. מכיוון שהחולה גר ברחוב ניתן להניח שצרך אלכוהול ברחוב ולא בתוך מקום מחומם ובימי החורף הקשים גופו נחלש מאוד מרוב הקור והפך לפגיע יותר.
כל אלו הגדילו את הסיכויים להידבק במחלת השחפת.

מחולל המחלה הוא חיידק השחפת שנקרא מיקובקטריום טוברקולוזיס.
ההידבקות בו יכולה להיות מהטיפות הקטנות של השיעול או מרוק של אדם שהחיידק פעיל אצלו.
הסיכון להדבקות במצבים אלו תלוי בעומס החיידקי של האדם החולה, זמן החשיפה, אלימות החיידק ותפקוד מערכת החיסון של האדם הנדבק, רק אצל כ-5% מהנדבקים בחיידק הופך החיידק להיות פעיל.
למניעת מחלה זו מלכתחילה יש חיסון מיוחד אך כיום לא נהוג לחסן את האוכלוסיה בעולם המערבי מכיוון שהחיסון אינו מספיק יעיל ואינו מאפשר לעשות לאחר מכן את מבחן טוברקולין שמאפשר לזהות את המחלה.
מלבד זאת גם תנאי דיור הולמים, הקפדה על היגיינה ועל שיפור התזונה - תורמים להקטנת סכנת ההידבקות במחלה.

בברכה דר' לוי

לכבוד ד"ר מרטין, 31/3/2047

לאחר הטיפולים שקיבלתי ממך והייעוץ שקיבלתי מד"ר לוי, מצבי השתפר ואפילו שיפור משמעותי.
אני כבר לא חיוור, כבר אין לי צמרמורות,
הדם אשר יצא בד"כ מהשיעולים כבר הפסיק והשיעולים עצמם הולכים ופוחתים.
הנשימה שלי השתפרה, ואני בקושי מרגיש את הקשיים שבה .
אני כבר לא מזיע הרבה כמו שהזעתי ,
ואני מרגיש מצוין לגבי מצבי הבריאותי .
אני חייב לך ולד"ר לוי את תודתי לגבי הייעוץ, המידע והטיפולים אשר קיבלתי לגבי המחלה.
שוב, תודה רבה .
שמעון בכר.

• לכבוד מר בכר 2/4/2047,
  לפי מכתבך אני רואה שניכר שיפור במצבך, אתה לא סובל יותר מן הסימפטומים שהיו לך,
  ואתה מתחיל להרגיש יותר טוב.
  אני רוצה לפקח על מצבך במשך החודשיים הבאים, לראות שהחלמת לחלוטין.

רופא מומחה 4/4/2047

לכבוד דר' מרטין
למקרה שהטיפולים הנוכחים לא משפרים את מצבו של החולה ישנם עוד כמה סוגי תרופות אנטיביוטיקה שצריך לקחת בצורה מלאה לתקופה של לא פחות מששה חודשים כגון התרופה Streptomycin.
במדה ונתגלה שהחולה לקה במחלת שחפת מסובכת כלומר שהחיידק עמיד בפני תרופות יהיה צורך בטיפול מיוחד שימשך שנה וחצי לפחות.
לצערי לא ידוע לי כיום על תרופות חדשות ותרופות ניסיוניות מסוג כלשהם נגד מחלה זו.
כרגע הטיפול היחידי שקיים הוא טיפול כימותרפי ואנטיביוטי שהמטופל שמעון עובר בימים אלו.

במקרה של גילוי של המחלה המסובכת אצל שמעון ובמקרה שהטיפול שבו הוא מטופל עכשיו לא אפקטיבי צור עימי קשר.
בברכה דר' לוי.